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1.　会社情報
貴社名※
お名前※
フリガナ
部署名
役職名
郵便番号 　　例：　224-0023
住所※
例：　神奈川県横浜市都筑区東山田4-34-17
TEL※ 　　例：　045-592-9821
FAX 　　例：　045-534-6822
メールアドレス※ 　　例：　foreco@foreco.co.jp

2.　案件情報
納入先
納入地域※ 　　例：　神奈川県横浜市内
予定納期※ 　　例：　2011年10月頃

3.　設計条件
排出源の種類 　　例：　塗装ブース排気
処理条件  処理風量※  Nm3/h （最大） 　　 Nm3/h （最低）
温度※ ℃ （最高）　　 ℃ （最低）
対象成分※ 成　分 濃　度 
　  ppm ppmC
　  ppm ppmC
　  ppm ppmC
　  ppm ppmC
　  ppm ppmC
除去率※ %
成分毎の濃度指定については、その他の条件にご記入ください。
煤塵量※ mg/Nm3 
タール※  mg/Nm3 
処理ガスに
含まれる成分※		 ハロゲン、有機シリコン、有機リン化合物、硫黄酸化物、
重金属類など処理ガスに含まれる成分・濃度をご記入ください。
 
その他の条件 濃度変化の有無などが御座いましたらご記入ください。
 
ユーティリティー バーナ燃料※ 　例：　都市ガス（13A）
電源※ 三相 　 V
圧縮空気※ 有り　 MPa　　無し
運転条件 運転パターン※ 時間/日　　 日/週
設置条件 設置環境※ 　屋内　　　屋外　　
特殊環境条件 　　例：　塩害地域
排熱のご利用 　あり　　　なし
その他
ご要望など
　　　　　　

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